비급여 항목 안내

행위료

중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
상급 병실료
차액
상급 병실료
차액
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
ABZ01 1인실 상급병실차액
(1인실)
50,000 X X 22.01.01
ABZ01 2인실 상급병실차액
(2인실)
30,000 X X 22.01.01
ABZ01 3인실 상급병실차액
(3인실)
20,000 X X 22.01.01
중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
검사료 검체 검사료 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
CZ394 인플루엔자A∙B
바이러스항원검사
[현장검사]
인플루엔자
검사
30,000 O O 22.01.01
중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
이학요법료 이학요법료 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
MX122 재활도수치료 30분 30,000 X X 22.01.01
MX122 재활도수치료 1시간 80,000 X X 22.01.01
중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
기 타 기 타 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
구급차 이용료 30,000 X X 편도 기준 22.01.01

치료재료대

중분류 항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
기타 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
환자복 상의 15,000 외부 반출시 (반납시 환불) 22.01.01
환자복 하의 15,000 외부 반출시 (반납시 환불) 22.01.01
기저귀(특대) 1,000 1장당 22.01.01
기저귀(겉지) 1,000 1장당 22.01.01
기저귀(속지) 500 1장당 22.01.01
위생깔개매트 800 1장당 22.01.01
물티슈 3,500 1개당 22.01.01
요실금 팬티 2,000 1장당 22.01.01

약제비 (1)

항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
독감백신 30,000 매년 변동 있을 수 있음. 24.09.01
메리트씨주사 20ml 15,000 고농축비타민주사 23.08.01
655500900 조스타박스주 140,000 대상포진 예방백신 22.01.01
648902270 프리베나13주 130,000 폐렴 예방백신 22.01.01
위너프페리주 80,000 영양수액제 23.08.01
프리솔 주 250ml 50,000 영양수액제 22.01.01
645209531 아르믹스 주 200ml 30,000 영양수액재 23.04.01

약제비 (2)

항목 진료비용 등 (단위 :원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
643900250 리박트과립 2,700 1포당 22.01.01
마데카솔 분말 11,000 1개당(10g) 22.01.01
653401640 마데카솔케어 연고 7,000 1개당 24.05.01
혜민고 3,000 1팩당 (6매) 23.04.01
미보연고 31,000 1개당 (40g) 22.01.01
바세린연고 18,000 450g 24.05.01
성광칼라민로오션 3,200 1개당 (100ml) 22.01.01
안국니트로푸라존연고 27,000 1통 (450g) 22.01.01
알보칠액 10,000 1병당 (5ml) 23.08.01
653400790 오라메디연고 6,000 1개당(10g) 24.05.01
641605990 오메크린크림 15,000 1개당 (30g) 22.01.01
유락신연고 5,000 1개당 (50g) 23.08.01
트레스탄캅셀 500 1정당 23.08.01
초산메게스트롤 1,610 인정기준외
전액 본인 부담.
22.10.01
신신)케토크린 -24 3,000 1팩당 (7매) 23.04.01